Tratamiento quirúrgico de la obesidad

La cirugía bariátrica puede salvar vidas para las personas de obesidad mórbida

En loa 1950s los médicos presentaron la primera forma de la cirugía bariátrica. Se omite el intestino para lograr bajar de peso, sin llevar muchas complicaciones. Hoy en día, la cirugía bariátrica se concentra en la reducción del tamaño del estómago y es mucho más seguro y más eficaz. El procedimiento cambia dramáticamente la vida de los obesos mórbidos a quíen ningún otro método de pérdida de peso ha funcionado. Promueve la pérdida de peso reduciendo el tamaño del estómago, reduciendo la cantidad de comida y calorías consumidas. Pacientes después de la cirugía se sentirán llenos después de comer una a dos onzas de alimentos en cualquier momento.

Resuelve los problemas de salud recurrentes

Algunos de los problemas de salud recurrententes que se pueden mitigar con la cirugía, y en algún caso resuelto por completo incluyen:

• La diabetes tipo 2
• Apnea obstructiva del sueño
• La osteoartritis
• Las infecciones crónicas
• Hipertensión

¿Qué es el Roux-en-Y bypass gástrico y ¿Cómo funciona??

El Roux-en-Y bypass gástrico fue respaldado por los Institutos Nacionales de Salud como una solución eficaz a la pérdida de peso permanente. Este procedimiento no requiere la eliminación del estómago. Reducción de la capacidad del estómago se logra mediante la creación de una bolsa gástrica más pequeña, con capacidad de dos o tres onzas, grapado quirúrgicamente a través del estómago. Con el fin de garantizar que no falle en la primera línea, la línea de grapas se hace ahora en las secciones y los extremos cortados aparte. (Algunas variaciones a cabo implican la creación de pequeñas bolsas que no requieren de grapas.) Una conexión de nuevo quirúrgicamente establecido para el intestino grueso.

Los jugos digestivos del estómago superior e inferior del intestino (duodeno) siguen fluyendo por el tracto digestivo y mantienen una digestión normal. Bypass gástrico reduce el tamaño del estómago de forma significativa. Despues de cirugía los pacientes se sienten llenos después de comer un décimo de la cantidad de alimentos que antes consumían.

A diferencia de los procedimientos antes bariátrica, bypass gástrico permite la absorción normal de alimentos, medicamentos y la mayoría de las vitaminas. El cumplimiento de las directrices dietéticas después de la cirugía tiene un impacto significativo sobre los resultados y el éxito de la cirugía de la obesidad. Los alimentos que contienen azúcar refinada y la leche no se toleran bien y son limitados o restringidos. Cirujanos prescriben vitaminas y suplementos nutricionales para ayudar a asegurar que los pacientes tomen los nutrientes que necesitan.

El procedimiento en sí suele tardar entre 90 minutos y dos horas. Después de una estancia en el hospital de tres a cuatro días, los pacientes generalmente pueden regresar a trabajar en cuatro a seis semanas, dependiendo de su trabajo.

¿Qué es la cirugía bariátrica y VSG ¿Cómo funciona?

La cirugía gástrica laparoscópica vertical de manga (VSG) es nuestra herramienta más reciente en la batalla contra la obesidad. Se trata de una cirugía no reversible hecho con cinco pequeñas incisiones. Induce la perdida de peso por vía laparoscópica y elimina el 80% del estómago del paciente para que el estómago se re-moldeé en una manga estrecha. Físicamente, el estómago restante tendrá no más de 100-150 ml o menos de una taza de volumen. Con la reducción del estómago también se reduce la producción de grelina, una hormona responsable de la sensación de hambre, aumentando la posibilidad de una pérdida de peso sostenida. Los pacientes despues de cirugía seguen un alto valor proteico, dieta baja en calorías, sin los dolores del hambre que normalmente siguen la dieta de restricción.

Este procedimiento, realizado vía laparoscópica y no requiere implantes, evita muchas de las primeras complicaciones y preocupaciones de la cirugía. Hay menos riesgo de infección, úlceras marginales y las obstrucciones intestinales que han ocurrido con las anteriores técnicas de cirugía de bypass gástrico. Además, debido a la anatomía del tracto gastro-intestinal no se cambia, se reduce el riesgo de desnutrición después de la cirugía. (La malnutrición ha sido un problema común asociado con la cirugía intestinal debido a la incapacidad posterior del cuerpo para procesar la ingesta de alimentos y la cosecha de las vitaminas y proteínas necesarias.)

La cirugía dura una hora y requiere sólo una noche en el hospital. Los pacientes pueden volver al trabajo y reanudar sus actividades normales después de una semana.

¿Cuál es el sistema LAP-BAND^® y cómo funciona?

La característica principal de la LAP-Band^®es el uso de una banda de elastómero de silicona ajustable. El cirujano la coloca alrededor de la parte superior del estómago creando una bolsa gástrica más pequeña, reduciendo la capacidad del estómago. El contenido de esta nueva bolsa del estómago se vacía lentamente a través de una toma de corriente en la parte inferior más grande, del estómago. El tamaño de la salida puede ser ajustada. Si la salida es pequeña, la comida se quedará en la parte superior del estómago más tiempo, y el paciente se sentira lleno más pronto y por más tiempo. La banda es ajustada dependiendo de las necesidades del paciente.

Los ajustes se hacen, a menudo sin necesidad de cirugía adicional, inflando o desinflando un anillo en la superficie interna de la banda. El tamaño de la salida se controla inflando o desinflando, el anillo con un pequeño depósito debajo de la piel. El cirujano usa una aguja fina para insertar líquido (solución salina) en el depósito de modo que cuando el líquido se añade, la banda se infla y se contrae la salida del estómago. Extracción de líquido desde el reservorio se desinfla el anillo, que a su vez, se afloja la banda, y amplía la toma de corriente.

Los cirujanos pueden realizar el procedimiento de LAP-BAND^® por vía laparoscópica, con incisiones pequeñas, sin la necesidad de una cirugía más invasiva. El procedimiento no requiere ningún corte de grapas y del estómago y toma de una a tres horas. Permite ajustes de banda durante el progreso del paciente hacia sus metas de pérdida de peso. Se requiere sólo de uno a tres días de hospitalización y los pacientes suelen volver a trabajar dentro de dos semanas, dependiendo de su trabajo.